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電腦會撿花生,還能當醫生,IBM人工智慧(AI)華生進入台灣4個月,經手200例癌症,幾秒鐘就能推薦藥方,有時是真人醫師沒想到卻不得不叫好,它將改變很多事。IBM交給美國史隆凱特靈紀念癌症中心(MemorialSloan Kettering Cancer Center)調教的人工智能癌症治療輔助系統(IBM Watson for Oncology),又被稱為腫瘤科的華生醫師轟動歐美,至今能處理的癌症已增至10種,台灣只有台北醫學大學擁抱華生,提供北醫體系使用。台北癌症中心副院長、北醫附設醫院放射腫瘤科主任邱仲(峰)告訴中央社記者,日前有男性發現胃癌時已經全身轉移,華生推薦的癌藥原本治療大腸癌,最新研究證實對胃癌也有效,他還不知道這件事,得要趕快做功課跟上醫學新知。還有乳癌復發的女性,第一位「華生推薦處方有4種,其中之一是全新的化療藥,衛生福利部最近才批准在台上市」。第二位原本打算自費用每天新台幣一萬元的標靶新藥,華生卻推薦化療老藥,出乎病人和邱仲(峰)預期,結果療效很好。他形容,醫師們查閱醫學實證文獻,會診討論治療方案,起碼要幾天的工夫,華生爬梳大資料庫到提供推薦(綠色)、 謹慎考慮(橘色 )、不推薦(粉紅)的治療選項,卻只要幾秒鐘到幾分鐘,與美國頂尖的醫師參詳結果相比,有9成以上的吻合,顯然很可靠。然而,華生畢竟不是華陀,首先,華生不會開刀,現在還不會指揮達文西機械手臂動手術;其次,華生不能診斷疾病,所以看病況、做檢查到確診癌症,必須真人醫師將病理數據輸入華生,華生才能推薦方案交給醫師和病人做決策。邱仲(峰)以乳癌復發的病人舉例,華生推薦方案的存活率一樣,藥物配方、用藥方式、副作用不同,病人狀況各異且各有選擇,有的花錢購買國外新藥不手軟;有的選擇是健保給付的老藥,不花一毛錢。在其他癌友身上,有的年輕女性在意化療的掉髮副作用,選擇多打幾針但少掉髮的藥物。北醫體系使用華生輔助,已累積了200例案例,邱仲(峰)日前向IBM簡報北醫的經驗,他說,短短3個多月,當然看不出電腦和人腦哪個更高明,目前醫師和病人都對華生滿意,醫師比病人更有感。這可能是因為華生在台灣沒有名氣,當病人走進會診室時,見到的華生,只是眾多電腦螢幕中比較大的那個,會秀出一堆醫學英文及彩色圖表;反而是醫師領教到華生的本事,彷彿多了一位電腦醫生義務參與會診。問題是,只要會操作華生,誰都會得到一樣治療建議,那麼資深醫師和醫界菜鳥有什麼差別?這個問題,邱仲(峰)也想過。他說,當了27年的腫瘤科醫師,花了很多時間當書蟲,以後年輕的醫師沒有藉口說查閱研讀論文很花時間,那麼省下的時間、人工和腦力,就要用在增進醫病溝通技巧,更用心照顧病人,以及在華生無法觸及的領域創新突破,這些要從醫學教育開始改變。
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